Patógenos transmisibles por sangre (Capacitación de Extensión de 10 horas de OSHA, Industria General)

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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Capacitación de Extensión de 10 horas de OSHA sobre Industria
   • General
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   Introducción

   • Objetivos de la Lección:
   • 1. Definir patógenos transmisibles por sangre.
   • 2. Identificar a los trabajadores que estén en riesgo de Exposición a patógenos transmisibles por sangre.
   • 3. Identificar los aspectos clave de un Plan de Control ante la Exposición a Patógenos transmisibles por sangre.
   • 4. Describir métodos para controlar la Exposición a patógenos transmisibles por sangre.
   • 5. Describir los pasos a seguir cuando hay Exposición a un patógeno Transmisible por sangre.
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   Introducción

   • 1981
   • 2014
   • 2016
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • ¿Qué s on los patógenos transmisibles por sangre?
   • Microorganismos patógenos presentes en la sangre humana que pueden conducir a enfermedades
   • Ejemplos de preocupación primaria
   • Hepatitis B (VHB)
   • Hepatitis C (HCV)
   • Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Hepatitis B (VHB)
   • Más de 12 millones de estadounidenses están infectados (1 de cada 20)*
   • Infección silenciosa; los síntomas incluyen ictericia, fatiga, dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas intermitentes, vómitos; puede conducir a enfermedad hepática crónica, cáncer de hígado y muerte
   • El VHB puede sobrevivir durante al menos una semana en sangre seca
   • Hasta 40.000 personas en los Estados Unidos se infectarán nuevamente cada año*
   • *Fuente: Fundación Hepatitis B
   • Casos reportados de hepatitis B en los Estados Unidos en general, disminuyeron desde 1980 a 2014. Fuente: CDC
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Hepatitis C (HCV)
   • La hepatitis C es la infección crónica más común transmitida por sangre en los Estados Unidos.
   • Los síntomas incluyen: ictericia, fatiga, dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas intermitentes, vómitos.
   • Puede conducir a la enfermedad hepática crónica y la muerte.
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
   • El VIH es el virus que conduce al SIDA
   • El VIH afecta el sistema inmunológico del cuerpo
   • El VIH no sobrevive bien fuera del cuerpo
   • Estimado >1,1 millones de personas que viven con el VIH
   • Infectados de por vida
   • Una sola célula H9-T de color rojo infectada por numerosas partículas de VIH de color mostaza que están unidas a la membrana superficial de la célula.
   • Fuente: NIAID.
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Otras enfermedades transmitidas por la sangre:
   • Causadas por virus o bacterias,
   • Circulan en la sangre en alguna fase con la capacidad de ser transmitidas,
   • La mayoría son raras en los Estados Unidos.
   • El virus del Zika (izquierda) y el virus del Ébola (derecha) pueden transmitirse a los trabajadores a través de sangre contaminada o fluidos corporales infecciosos.
   • Fuente: CDC /C.Goldsmith
   • Fuente: CDC / F. Murphy
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   Patógenos Transmisibles por Sangre

   • Ejemplos
   • Hepatitis D (HDV)
   • Sífilis
   • Malaria
   • Babesiosis
   • Brucelosis
   • Leptospirosis
   • Infecciones
   • Arbovirales
   • Fiebre Recurrente
   • Encefalopatía Espongiforme Su baguda
   • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
   • Virus L infotrópico T humano de Tipo I
   • Fiebre He morrágica Viral
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    Riesgo de Exposición

    • Fuentes de contaminación:
    • Sangre
    • Otros materiales potencialmente infecciosos (OPIM)
    • Fuente: OSHA
    • Fluidos del cuerpo humano.
    • Cualquier tejido u órgano suelto de humanos
    • Cultivos, medios de cultivo u otras soluciones
    • Sangre animal experimental, tejidos u órganos infectados con VIH o VHB
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    Riesgo de Exposición

    • La propagación de patógenos transmisibles por sangre se produce a través de:
    • Contacto directo
    • Contacto indirecto
    • Transmisión respiratoria
    • Transmisión por vector
    • Fuente: NIOSH
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    Riesgo de Exposición

    • Cómo se produce la Exposición:
    • Lesiones por Pinchazo de Aguja
    • Cortes de otros objetos punzocortantes contaminados
    • Contacto de la membrana mucosa o la piel rota con sangre contaminada u OPIM
    • Fuente: OSHA DTE
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    Riesgo de Exposición

    • Exposiciones ocupacionales:
    • Ocupaciones en riesgo
    • Socorristas o Equipos de respuesta rápida
    • Personal de limpieza en algunas industrias
    • Enfermeras y otro personal de salud
    • Fuente: OSHA
    • Los CDC estiman que 5,6 millones de trabajadores en el cuidado de la salud y ocupaciones relacionadas están en riesgo
    • Toda Exposición ocupacional a sangre u OPIM pone a los trabajadores en riesgo
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    Riesgo de Exposición

    • La figura de la izquierda muestra el porcentaje de grupos ocupacionales de trabajadores de la salud expuestos a sangre o fluidos corporales, con enfermeras (44%), médicos (28%) y técnicos (15%) que representan la mayoría de los incidentes.
    • La figura de la derecha muestra los lugares de trabajo de atención médica donde ocurrieron las Exposiciones, con instalaciones para pacientes hospitalizados, como la sala médica o quirúrgica (20%) y la unidad de cuidados intensivos (13%), y las salas de operaciones (25%) que representan la mayoría de los sitios de Exposición. Fuente: CDC (2008)
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    Plan de Control de Exposición (ECP)

    • Establecer un Plan de Control de Exposición
    • Plan escrito
    • Revisar y actualizar el plan
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    Plan de Control de Exposición (ECP)

    • Los elementos requeridos del plan de Control de Exposición incluyen:
    • Determinación de la Exposición
    • Calendario y método de implementación
    • Procedimiento para la evaluación de incidentes de Exposición
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    Plan de Control de Exposición (ECP)

    • Accesible para los empleados
    • Revisión y actualización
    • Anual
    • Cuando se implementen tareas/procedimientos nuevos o modificados
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    Control de las Exposiciones

    • Observar las precauciones estándar, tales como:
    • Tratar toda la sangre y los fluidos corporales como si estuvieran contaminados.
    • Limpieza y descontaminación adecuadas
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • Controles de ingeniería y prácticas de trabajo
    • Dispositivos médicos más seguros
    • Recipientes para el desecho de objetos punzocortantes
    • Higiene d e manos
    • Fuente: OSHA DTE
    • Fuente: NIOSH
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    Control de las Exposiciones

    • Ejemplos de PPE:
    • Guantes
    • Máscaras
    • Delantales/Chaquetas/ Cobertores
    • Protectores Faciales
    • Boquillas
    • Gafas de seguridad
    • Máscaras de bolsillo de RCP
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    Control de las Exposiciones

    • Responsabilidades del Empleador:
    • Realizar una evaluación de riesgos
    • Identificar y proporcionar el PPE adecuado al empleado sin costo alguno
    • Capacitar a los empleados sobre su uso y el cuidado
    • Mantener/reemplazar el PPE
    • Revisar, actualizar, evaluar el programa de PPE
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    Control de las Exposiciones

    • Selección del PPE
    • Diseño y construcción seguros
    • Ajuste cómodo
    • Capacitación requerida en PPE
    • Fuente: CDC
    • Cuando es necesario el uso de PPE
    • Saber qué tipo de PPE es necesario
    • Colocación, ajuste, uso, remoción adecuados
    • Limitaciones
    • Cuidado adecuado, mantenimiento, vida útil, desecho
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    Control de las Exposiciones

    • Responsabilidades del empleado:
    • Colocarse adecuadamente el PEE
    • Asistir a la capacitación
    • Cuidar, limpiar y mantener
    • Notificar cuando se necesiten reparaciones/reemplazos
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    Control de las Exposiciones

    • Limpieza:
    • Calendario escrito de limpieza y descontaminación
    • Recolección de vidrio roto
    • No se recoge con las manos
    • Solo con medios mecánicos
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • Limpieza y descontaminación:
    • Usar guantes de protección
    • Utilizar el desinfectante adecuado
    • Limpiar y desinfectar el equipo y las superficies de trabajo contaminados
    • Lavar bien
    • inmediatamente después de la Exposición
    • Desechar adecuadamente el PPE, las toallas, los trapos, etc. contaminados.
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • Desecho regulado de residuos:
    • Desechar los desechos regulados en bolsas o contenedores con cierre, a prueba de fugas, con etiquetas rojas o de riesgo biológico
    • Desechar los objetos punzocortantes contaminados en lugares cerrables, resistentes a pinchazos, a prueba de fugas, rojos o
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • Lavandería
    • La ropa contaminada debe embolsarse o envasarse en el lugar donde se usó.
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • Capacitación:
    • ¿Para quién?
    • Todos los empleados con Exposición ocupacional a sangre u otro material potencialmente infeccioso (OPIM)
    • Empleados capacitados en primeros auxilios y RCP
    • Fuente: OSHA DTE
    • Sin costo, durante las horas de trabajo
    • ¿Cuándo?
    • Asignación inicial
    • Anualmente; o con tareas nuevas/modificadas
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    Control de las Exposiciones

    • Vacunación contra la Hepatitis B:
    • Ofrecido a todos los empleados potencialmente expuestos
    • Proporcionado sin costo para los empleados (dentro de los 10 días a los empleados con Exposición ocupacional)
    • Formulario de declinación
    • Fuente: OSHA DTE
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    Control de las Exposiciones

    • No hay vacunas para:
    • Hepatitis C
    • VIH
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    ¿Cuándo Ocurre la Exposición?

    • Incidente de Exposición:
    • Ojo, boca u otra membrana mucosa específica, piel no intacta, contacto parenteral con sangre u OPIM que resulta del desempeño de las tareas laborales.
    • Fuente: CDC
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    ¿Cuándo Ocurre la Exposición?

    • Acciones inmediatas
    • Lavar el área expuesta con agua y jabón
    • Aclarar con agua las salpicaduras en la nariz, la boca o la piel
    • Irrigar los ojos con agua y solución salina
    • Fuente: OSHA
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    ¿Cuándo Ocurre la Exposición?

    • Reportar la Exposición inmediatamente
    • Dirigir al empleado al profesional de la salud para su tratamiento
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    ¿Cuándo Ocurre la Exposición?

    • Evaluación médica confidencial y seguimiento
    • Ruta(s) de Exposición y circunstancias
    • Fuente individual
    • Recoger/analizar sangre para detectar el VHB y el estado serológico del VIH
    • Profilaxis posterior a la Exposición (cuando esté médicamente indicado)
    • Asesoramiento
    • Evaluación
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    ¿Alguna pregunta?

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    Comprobación de Conocimientos

    • 1. Los patógenos transmisibles por s angre pueden ser transmisibles por ___ .
    • a. relaciones sexuales o uso de drogas intravenosas
    • b. frotarse un ojo después de entrar en contacto con material potencialmente infeccioso
    • c. material potencialmente infeccioso que entra en contacto con ampollas inflamadas de acné o quemaduras solares
    • d. Todas las anteriores
    • Respuesta: d. Todas las anteriores
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    Comprobación de Conocimientos

    • 2. Los empleados deben usar PPE cuando
    • a. haya una anticipación razonable de contacto con sangre u OPIM
    • b. se realice la limpieza de derrames
    • c. se responda a una emergencia
    • d. Todas las anteriores
    • Respuesta: d. Todas las anteriores
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    Comprobación de Conocimientos

    • 3. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un control de práctica l aboral?
    • a. Kits de derrames
    • b. Estaciones de lavado de manos accesibles
    • c. Descontaminación adecuada de las zonas de vertido
    • d. Bolsas rojas para residuos peligrosos
    • Respuesta: c. Descontaminación adecuada de las zonas de vertido
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    Comprobación de Conocimientos

    • 4. ¿Cuál de las siguientes es una precaución estándar para los trabajadores expuestos a patógenos transmisibles por sangre?
    • a. Tratar todos los líquidos como peligrosos para el VIH
    • b. Tratar toda la sangre y los fluidos corporales de los pacientes como materiales potencialmente infecciosos
    • c. Examinar toda la sangre y los fluidos corporales desconocidos para detectar el VIH después de los derrames
    • d. Etiquetar líquidos desconocidos con señales de peligro
    • Respuesta: b. Tratar toda la sangre y los fluidos corporales de los pacientes como materiales potencialmente infecciosos
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    Comprobación de Conocimientos

    • 5. ¿La hepatitis B es u na inflamación de qué órgano del c uerpo?
    • a. Riñon
    • b. Pulmones
    • c. Laringe
    • d. Hígado
    • Respuesta: d. Hígado
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    Comprobación de Conocimientos

    • 6. En caso de un incidente de exposición, ¿qué acción siguiente debe tomarse primero?
    • a. b. c. d.
    • Notificar al personal apropiado Lavar bien la zona
    • Buscar tratamiento médico Completar un informe de incidente o accidente
    • Respuesta: b. Lavar bien la zona
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    Comprobación de Conocimientos

    • 7. ¿Cuál d e las siguientes acciones puede ayudar a p revenir la Exposición a patógenos transmisibles por sangre?
    • a. b. c. d.
    • Usar guantes de látex Usar gafas protectoras Lavado de manos Todas las anteriores
    • Respuesta: d. Todas las anteriores
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    Comprobación de Conocimientos

    • 8. Una vacuna solo está disponible para cuál d e los siguientes virus patógenos principales transmisibles por sangre?
    • a. b. c. d.
    • VIH
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • No hay vacunas disponibles para ninguno de los tres principales virus BBP
    • Respuesta: b. Hepatitis B
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    Comprobación de Conocimientos

    • 9. ¿Cuáles de las siguientes son posibles vías de e ntrada para los patógenos transmisibles por sangre?
    • a. Membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca
    • b. Piel no intacta
    • c. Penetración por un objeto punzante contaminado
    • d. Todas las anteriores
    • Respuesta: d. Todas las anteriores