Exposición a estrés de calor

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   Peligros de la Exposición a Estrés por Calor

   • osha.gov
   • Universidad de Puerto Rico
   • Recinto de Ciencias Medicas
   • Susan Harwood Training Grant SH29650- SH6
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   Limitación de Responsabilidad

   • Este material de entrenamiento fue elaborado con el auspicio federal Susan Harwood con número SH29650-SH6 de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos de América. El contenido de esta presentación no necesariamente refleja el punto de vista o las políticas del Departamento de Trabajo de Estados Unidos, ni la mención de marcas, productos u organizaciones comerciales implica el aval del Gobierno de los Estados Unidos de América
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   Objetivos

   • Identificación de los indicios y síntomas relacionados por exposición al calor
   • Reconocimiento y Evaluación de la exposición al estrés de calor en el ambiente ocupacional
   • Proposición de medios efectivos para la minimización y prevención de la exposición al estrés de calor
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   Estrés de Calor

   • La exposición al calor puede causar enfermedad o hasta la muerte.
   • La enfermedad más seria asociada a la exposición al calor es el golpe de calor.
   • Las otras enfermedades asociadas a la exposición al calor, tales como el agotamiento por calor, los calambres por calor y el sarpullido por calor también deberían ser evitadas!
   • Por otro lado, la exposición repetida a la luz del sol puede causar cáncer de piel!
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   Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico

   • Una serie de eventos climáticos extremos se observaron en Puerto Rico durante el verano de 2012:
   • De mayo a julio de 2012 hubo 42 días con temperaturas ≥ 90°F, siendo que entre junio y julio hubo 30 días seguidos con temperaturas sobre
   • 90°F.
   • En la historia de San Juan, Puerto Rico, los veranos de 2012 y 2013 son considerados los veranos más calurosos y con las olas de calor más prolongadas de todos los tiempos
   • 42 días del verano de 2012 tuvieron temperaturas más altas que el
   • 90% de todas las temperaturas reportadas para el mismo periodo del año
   • 30 días del verano de 2013 tuvieron temperaturas más altas que el
   • Fuente de Información:
   • Extreme Heat Events in San Juan Puerto Rico: Trends and Variability of Unusual Hot Weather and its Possible Effects on Ecology and Society.
   • Investigators: Méndez-Lázaro P, Martínez-Sánchez O, Méndez-Tejeda R, Rodríguez E, Morales E, Schmitt-Cortijo, N.
   • J Climatol Weather Forecasting 3:135. do:10.4172/2332-2594.1000135 (2015)
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   Número de días

   • Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico
   • Estadísticas para la Temperatura del Aire en la Superficie para San Juan, Puerto
   • Rico 1981-2013
   • # de días con Temp. Máx. sobre 92 F
   • # de días con Temp. Máx. sobre 93 F
   • # de días con Temp. Máx sobre 96 F
   • Tendencia Lineal para # de días con Temp. Máx : 92 F
   • Fuente de Información:
   • Extreme Heat Events in San Juan Puerto Rico: Trends and Variability of Unusual Hot Weather and its Possible Effects on Ecology and Society.
   • Investigators: Méndez-Lázaro P, Martínez-Sánchez O, Méndez-Tejeda R, Rodríguez E, Morales E, Schmitt-Cortijo, N.
   • J Climatol Weather Forecasting 3:135. do:10.4172/2332-2594.1000135 (2015)
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   Número de días consecutivos

   • Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico
   • Estadísticas para la Temperatura del Aire en la Superficie para San Juan, Puerto
   • Rico 1981-2013
   • # de días con Temp. sobre 92 F
   • # de días con Temp. sobre 93 F
   • # de días con Temp. sobre 96 F
   • Tendencia Lineal para # de días con Temp. > 92 F
   • Fuente de Información:
   • Extreme Heat Events in San Juan Puerto Rico: Trends and Variability of Unusual Hot Weather and its Possible Effects on Ecology and Society.
   • Investigators: Méndez-Lázaro P, Martínez-Sánchez O, Méndez-Tejeda R, Rodríguez E, Morales E, Schmitt-Cortijo, N.
   • J Climatol Weather Forecasting 3:135. do:10.4172/2332-2594.1000135 (2015)
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   Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico

   • Aeropuerto
   • Internacional
   • Luis Muñoz Marín
   • Laguna San José
   • Fuente de Información:
   • A Heat Vulnerability Index to Improve Urban Public Health in San Juan, Puerto Rico
   • Investigators: Pablo Méndez-Lázaro, Frank E. Muller-Karger , Daniel Otis , Matthew J. McCarthy, Ernesto Rodríguez.
   • International Journal of Biometeorology (Submission Number: IJBM-S-16-00246)
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   Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico

   • Jardín Botánico Rio Piedras
   • Fuente de Información:
   • A Heat Vulnerability Index to Improve Urban Public Health in San Juan, Puerto Rico
   • Investigators: Pablo Méndez-Lázaro, Frank E. Muller-Karger , Daniel Otis , Matthew J. McCarthy, Ernesto Rodríguez.
   • International Journal of Biometeorology (Submission Number: IJBM-S-16-00246)
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    Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico

    • En Puerto Rico, hay fuerte evidencia sugiriendo que el efecto del calor causa una exceso en el riesgo de mortalidad no-accidental:
    • Los Accidentes Cerebrovasculares Y Enfermedades
    • Cardiovasculares
    • Fueron las principal causas de muerte asociadas con las temperaturas elevadas de los veranos de 2012 and 2013
    • Accidentes Cerebrovasculares (Derrame Cerebral)
    • Veranos de 2009 y 2010
    • Veranos de 2012 y 2013
    • Riesgo Relativo = 6.22 Riesgo Relativo = 16.80
    • Enfermedades Cardiovasculares
    • Riesgo Relativo = 9.57 Riesgo Relativo = 16.63
    • Fuente de Información:
    • Climate Change, heat and mortality in the tropical urban area of San Juan-Puerto Rico
    • Investigators: Pablo A. Méndez-Lázaro, Cynthia Pérez-Cardona, Ernesto Rodríguez, Odalys Martínez, Rafael Méndez-Tejeda, Mariela Taboas1, Arelis Bocanegra.
    • International Journal of Biometeorology (Accepted in Press: IJBM-D-16-00214R1)
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    Los Efectos del Clima Observados en Puerto Rico

    • El efecto del calor cause un exceso en el riesgo de mortalidad no accidental!
    • Verano 2009/2010
    • Verano 2011
    • Verano 2012/2013
    • Fuente de Información
    • Climate Change, heat and mortality in the tropical urban area of San Juan-Puerto Rico
    • Investigators: Pablo A. Méndez-Lázaro, Cynthia Pérez-Cardona, Ernesto Rodríguez, Odalys Martínez, Rafael Méndez-Tejeda, Mariela Taboas1, Arelis Bocanegra.
    • International Journal of Biometeorology (Accepted in Press: IJBM-D-16-00214R1)
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    Que ocurre cuando nuestro cuerpo es expuesto al calor?

    • Fatiga (física + mental)
    • Latido cardiaco
    • Presión sanguínea
    • Actividad del sistema digestivo
    • Temperatura de los órganos vitales
    • Temperatura superficial de la piel
    • Flujo de sangre hacia la piel
    • Sudoración
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    Fisiología y Temperatura

    • Nuestro cuerpo funciona mejor cuando los órganos vitales tienen temperaturas de ± 1-2 0 F con respecto a 98.6 O F
    • Entre 100 y 102°F el desempeño de nuestro cuerpo baja tremendamente
    • A temperaturas sobre 105°F, el mecanismo de sudoración puede colapsar
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    Proceso de Control de Calor en nuestro Cuerpo

    • Nervios sensibles al Calor (sensores)
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    Proceso de Control de Calor en nuestro Cuerpo

    • Control central de calor
    • (termostato)
    • Nervios sensibles al Calor (sensores)
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    Proceso de Control de Calor en nuestro Cuerpo

    • 1. El Calor se transporta hacia la piel por la sangre
    • 2. La circulación sanguínea dispersa el calor de forma homogénea en por la piel
    • 3. Secreción de sudor
    • Control central de calor
    • (termostato)
    • Nervios sensibles al Calor (sensores)
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    Almacenamiento o Pérdida de Calor en nuestro Cuerpo

    • S =
    • M +
    • R – E
    • S: Almacenamiento (o pérdida) de calor en el cuerpo M: Ganancia de calor por metabolismo
    • C: Ganancia (o pérdida) de calor por convección
    • R: Ganancia (o pérdida) de calor por irradiación
    • E: Pérdida de calor por la evaporación del sudor
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    Desórdenes por Calor y sus Síntomas

    • Fuente: https://www.osha.gov/SLTC/heatillness/edresources.html
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    Factores que afectan nuestra Susceptibilidad al Calor

    • Factores Individuales
    • Edad
    • Peso Corporal
    • Grado de Acondicionamiento y Aclimatación Física
    • Metabolismo
    • Factores Ambientales
    • Temperatura del Aire
    • Temperatura de las Superficies Aledañas
    • Humedad Relativa
    • Movimiento del Aire
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    Como podemos medir calor ambiental?

    • Servicio Nacional de Meteorología de la NOAA Índice de Calor
    • (°F)
    • Temperatura
    • Humedad Relativa (%)
    • (°F)
    • Probabilidad de Desarrollar Desórdenes por Calor debido a Exposición Prolongada o Actividad Física Extenuante
    • Precauci
    • Extrema
    • Pelig
    • Peligro
    • ón
    • Precaución
    • ro
    • Extremo
    • Fuente: https://www.osha.gov/SLTC/heatillness/edresources.html
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    Como podemos medir calor ambiental?

    • Fuente: https://www.osha.gov/SLTC/heatillness/edresources.html
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    Medidas de Protección para Bajo Riesgo Índice de Calor Menor de 91°F

    • Suministro de agua potable
    • Asegúrese de que la disponibilidad de servicios médicos sea adecuada.
    • Planifique con anticipación cuando se trate de un índice mayor de calor, proporcione capacitación de seguridad ante el calor a los trabajadores
    • Recomiende a los trabajadores que usen protector solar
    • Aclimate a los trabajadores
    • Si los trabajadores deben llevar equipos de protección que sean pesados y realizar actividades extenuantes o trabajo bajo el sol directo, se recomienda tomar precauciones adicionales para prevenir enfermedades relacionadas al calor en los trabajadores.
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    Medidas de Protección para Riesgo Moderado Índice de Calor entre 91°F y 103°F

    • Además de los pasos anteriores:
    • Recuerde a los trabajadores que beban agua a menudo (aprox. 4 vasos/hr)
    • Repase con los trabajadores los temas relacionados con la enfermedad relacionada al calor: cómo reconocer las enfermedades relacionadas al calor, cómo prevenirlas y qué hacer si alguien se enferma
    • Programa descansos frecuentes en un lugar fresco y a la sombra
    • Establezca un sistema de compañeros/instruya a los supervisores para que estén atentos en caso de signos de enfermedades relacionadas al calor
    • Si los trabajadores deben llevar equipos de protección que sean pesados y realizar actividades extenuantes o trabajo bajo el sol directo, se recomienda tomar precauciones adicionales para prevenir enfermedades relacionadas al calor en los trabajadores.
    • Programe las actividades para un momento en el cual el índice de calor sea menor
    • Asigne horarios de trabajo/descansos
    • Observe a los trabajadores de cerca
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    Medidas de Protección para Riesgo Alto Índice de Calor entre 103°F y 115°F

    • Además de los pasos anteriores:
    • Alerte a los trabajadores sobre las condiciones de riesgos causadas por el calor
    • Anime activamente a los trabajadores para que beban suficiente agua (aprox. 4 vasos/hr)
    • Limite los esfuerzos físicos (ej. Uso de elevadores mecánicos)
    • Designe a una persona en el lugar de trabajo que esté bien informada sobre enfermedades relacionadas al calor y que pueda establecer los horarios adecuados de trabajo/descanso
    • Establezca y asegúrese de que se cumplan los horarios de trabajo/descanso
    • Ajuste las actividades laborales (ej. Reprograme el trabajo, fije el ritmo/rote los puestos de trabajo)
    • Use técnicas de enfriamiento
    • Observe/comuníquese con los trabajadores en todo momento
    • Cuando sea posible, reprograme las actividades para realizarlas cuando el índice de calor sea menor
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    Med. de Protec. para Riesgo Muy Alto/Extremo Índice de Calor sobre 115°F

    • Reprograme todas las actividades laborales que no sean imprescindibles en días con un índice de calor reducido o en un momento en el cual el índice de calor sea menor
    • Pase las tareas de trabajo esencial para la parte más fresca del turno; considere empezar antes, dividir los turnos de trabajo o realizar el trabajo en los turnos de la tarde/noche. No se deben realizar tareas de trabajo extenuantes y aquellas que requieran el uso de equipos pesados o no transpirables o equipos impermeables de protección química cuando el índice de calor sea igual o superior a 115°F.
    • Cuando sea necesario realizar trabajo esencial, además de los pasos anteriores:
    • Alerte a todos los trabajadores sobre los riesgos causados por el calor extremo.
    • Establezca un horario para beber agua (aprox. 4 vasos/hr)
    • Elabore y asegúrese de que se apliquen horarios de trabajo/descanso
    • Lleve a cabo monitoreo fisiológico (ej. Pulso, temperatura, etc)
    • Detenga el trabajo si los métodos esenciales de control no son suficientes o no están disponibles
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    • Cuando se Trabaja Directamente Bajo la Luz del Sol o el Trabajador esta Expuesto a un Alto Contenido de Radiación por Calor, se debe usar otro
    • Parámetro para Evaluar el Riesgo de Estrés de Calor
    • 1. Medir:
    • Temperatura Natural de Bulbo Húmedo
    • Temperatura de Globo
    • Temperatura de Bulbo Seco
    • Luego calcular el parámetro WBGT (Temperatura de Globo y Bulbo Húmedo)
    • 2. Medir el valor promedio del latido cardíaco (pulso) del trabajador al realizar la tarea evaluada
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    • Cuando se Trabaja Directamente Bajo la Luz del Sol o el Trabajador esta Expuesto a un Alto Contenido de Radiación por Calor, se debe usar otro
    • Parámetro para Evaluar el Riesgo de Estrés de Calor
    • 3. Considerar si el trabajador esta o no aclimatado
    • 4. Usar los límites del WBGT establecidos e implementar un plan de aclimatación de ser necesario
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    Límites WBGT Trabajadores No Aclimatados

    • Datos Adaptados por Sergio A. Caporali Filho de
    • Criteria for Recommended Standards: Occupational Exposure to Heat and Hot Environments
    • Investigators:Brenda Jacklitsch, MS; W. Jon Williams, PhD; Kristin Musolin, DO, MS; Aitor Coca, PhD; Jung-Hyun Kim, PhD; Nina Turner, PhD
    • Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health
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    Límites WBGT Trabajadores Aclimatados

    • Datos Adaptados por Sergio A. Caporali Filho de
    • Criteria for Recommended Standards: Occupational Exposure to Heat and Hot Environments
    • Investigators:Brenda Jacklitsch, MS; W. Jon Williams, PhD; Kristin Musolin, DO, MS; Aitor Coca, PhD; Jung-Hyun Kim, PhD; Nina Turner, PhD
    • Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health
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    Plan de Aclimatación Recomendado por NIOSH

    • Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional
    • Aumentar gradualmente el tiempo de exposición a condiciones ambientes calurosas durante un periodo de 7 a 14 días.
    • Para nuevos trabajadores, la duración del periodo de trabajo en el primer día no debería ser mayor que 20% de la duración normal de trabajo en el mismo ambiente caluroso. A cada día adicional, aumentar esta duración en no más de 20%.
    • Para trabajadores que hayan tenido experiencia previa con el mismo tipo de trabajo, el régimen de aclimatación no debería de contener más del 50% de la duración normal del trabajo en ambiente caluroso en el primer día, 60% en el segundo, 80% en el tercero y 100% para el cuarto día.
    • El tiempo de aclimatación requerido para individuos sin condicionamiento físico es aproximadamente 50% mayor que para los trabajadores con buen acondicionamiento físico.
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    Mantenganse seguros y sanos!

    • osha.gov
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    • Esten listos para una emergencia
    • osha.gov
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    Se pueden prevenir las enfermedades por calor!

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    Referencias

    • Extreme Heat Events in San Juan Puerto Rico: Trends and Variability of Unusual Hot Weather and its Possible Effects on Ecology and Society.
    • Investigators: Méndez-Lázaro P, Martínez-Sánchez O, Méndez- Tejeda R, Rodríguez E, Morales E, Schmitt-Cortijo, N. , J Climatol Weather Forecasting 3:135. do:10.4172/2332- 2594.1000135 (2015)